Дружеские и эффективные экономические и политические отношения Республики Сан-Марино с Италией имеют давние традиции, что обусловлено расположением маленького государства в окружении итальянских территорий.

Первое официальное двустороннее соглашение о дружбе и сотрудничестве между двумя странами было подписано после объединения Италии, 22 марта 1862 года, премьер-министром Италии Урбано Раттацци и капитанами-регентами Сан-Марино Мельхиорре Филиппи и Доменико Фаттори. С 19 века и до наших дней между двумя государствами было подписано также множество других соглашений, касающихся торговли, транспорта, систем связи.

Основным политическим вопросом обсуждения, традиционно поднимаемым на итальяно-санмаринских встречах в верхах, остается вопрос того, что Сан-Марино не является членом Европейского Союза, со всеми вытекающими из этого экономическими и политическими сложностями. Другими важными пунктами обсуждения являются повышение прозрачности и эффективности работы институтов санмаринской власти, дисциплины гражданства, методов выхода из экономического кризиса.